當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時，患者為了保障自己的合法權(quán)益，可以復(fù)印病歷資料。那么患者可以復(fù)印哪些病歷資料呢？法律快車小編提醒你，患者有權(quán)復(fù)印自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等資料。

 

 

1、患者可以復(fù)印哪些病歷資料？

 

患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

 

門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關(guān)檢查報告單。

 

住院志指患者入院時的記錄，主要有姓名、性別、年齡等一般項目，有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄，有初步診斷和治療意見等。

 

體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。

 

醫(yī)囑單是指醫(yī)師對患者進(jìn)行診查后，根據(jù)患者的病情、診斷所下達(dá)的治療和護(hù)理意見，分為長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單。

 

化驗單(檢驗報告)是指記錄患者所接受的各種實驗室檢驗結(jié)果的報告單。

 

醫(yī)學(xué)影像檢查資料是指患者接受的X光、CT、MRI等醫(yī)學(xué)影像檢查的影像資料和結(jié)果報告單。

 

特殊檢查同意書是指由于病情需要必須進(jìn)行某些特殊的檢查項目，尤其是有創(chuàng)性或較大風(fēng)險的檢查項目時，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員介紹檢查的必要性和風(fēng)險后，由患者或近親屬簽字的文書資料，包括檢查項目、檢查目的、風(fēng)險、并發(fā)癥說明和患者或其近親屬簽字等。

 

手術(shù)同意書是指患者因病情需要行手術(shù)治療前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行告知程序，包括告知手術(shù)名稱、適應(yīng)癥、手術(shù)內(nèi)容、風(fēng)險及并發(fā)癥等，并由患者或近親屬簽字。

 

手術(shù)及麻醉記錄單是指記錄麻醉、手術(shù)過程及相關(guān)情況的文書資料。

 

病理資料是指穿刺活檢標(biāo)本、手術(shù)標(biāo)本等的病理檢查報告。

 

護(hù)理記錄是指記錄護(hù)理過程的有關(guān)文書資料。

 

2、患者復(fù)印病歷的程序是什么

 

在實踐中，當(dāng)患者提出要求復(fù)印或復(fù)制病歷時，應(yīng)按以下程序進(jìn)行：

（1）患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或有關(guān)人員提出復(fù)印或復(fù)制的的要求；

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或有關(guān)人員應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)受理患者提出的要求復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請；

（3）在醫(yī)患雙方在場的情況下，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門負(fù)責(zé)人主持進(jìn)行復(fù)印或復(fù)制病歷；

（4）復(fù)印或復(fù)制完成后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門的有關(guān)人員進(jìn)行核對；

（5）在核對無誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在復(fù)印或復(fù)制的病歷資料的每一頁上加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。

 

 

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